Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Существует большое количество различных видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), и не все они являются опасными для здоровья. Некоторые из них не вызывают никаких серьезных проблем, в то время как другие могут вызывать возникновение бородавок и папиллом на коже и слизистых оболочках. Некоторые виды ВПЧ являются особенно опасными и могут привести к развитию онкологических заболеваний, особенно у женщин. Поэтому важность ранней и точной диагностики ВПЧ заключается в способности спасти жизнь больных.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) пользуется огромной популярностью среди людей по всему миру: 80% глобальной популяции инфицировано этим вирусом. Он распространяется, в первую очередь, через половой контакт, но также может передаваться бытовым путем и даже от матери к ребенку во время родов.

Когда вирус попадает в организм, он внедряется в ДНК клетки, вынуждая ее делиться не так, как задумано природой, а так, как нужно вирусу. Это приводит к возникновению бородавок или кондилом, которые могут перерождаться в опухоли.

Существуют различные типы ВПЧ, но наиболее опасными являются вирусы 16 и 18 типов. Вирус 16 типа в половине случаев является наиболее распространенной причиной рака шейки матки, а вирус 18 типа — лишь в 10%. У многих людей этот вирус может присутствовать в организме, но не проявляться, так как иммунитет человека долго может подавлять его.

Но как только происходит какой-то нарушение функционирования организма, например, из-за тяжелого заболевания, стресса или воздействия вредных веществ, вирус становится активным и может привести к серьезным проблемам.

Где можно пройти анализы на вирус папилломы человека?

Современные диагностические методы широко доступны, и сдача анализа на папилломавирусную инфекцию для мужчин и женщин возможна в коммерческих и муниципальных лабораториях. Некоторые люди предпочитают заплатить за анализ, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями – это их право. Однако следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах, несмотря на очевидный недостаток комфорта и удобства для пациентов, отлично оснащены и работают специалисты высокого уровня. Однако это не исключает возможности столкнуться с очередями, бюрократией и неудобным графиком работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медицинском центре, выбирайте крупные и известные учреждения, где есть собственная лаборатория – это гарантирует точность и соблюдение всех правил забора и обработки биоматериала. Кроме того, в серьезных диагностических центрах можно получить результат анализа быстрее, чем в небольших компаниях, которые часто отправляют материал на исследование в сторонние лаборатории на условиях аутсорсинга, что может замедлить получение результата.

Стоимость обследования на выявление инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, зависит от многих факторов, включая уровень медицинского центра и его местоположение. Тем не менее, мы рассмотрим среднюю ценовую политику в Москве.

Кольпоскопия, которая проводится для выявления заболевания, может обойтись в 700-1500 рублей. Цитологическое исследование, которое позволяет определить наличие вируса, обойдется в 1100-2500 рублей, но стоимость забора мазка необходимо добавить к этой сумме - 300-600 рублей.

Гистологическое исследование, также используемое для диагностики инфекции, стоит от 2000 до 3000 рублей, а для забора биоптата необходимо заплатить около 400 рублей.

В московских лабораториях за проведение ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа нужно заплатить от 700 до 1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, особенно женщинам, начиная с 20-25 лет. Определение ВПЧ вовремя очень важно, так как его отсутствие может привести к негативным последствиям, таким как проблемы с зачатием, бесплодие, дисплазия шейки матки и возникновение злокачественных опухолей. Рекомендуется проходить обследование раз в три года, если же вы входите в группу риска - это курящие люди или люди, чья деятельность связана с большим употреблением алкоголя, активно меняющие половых партнеров и страдающие инфекционными заболеваниями — необходимо проводить обследование ежегодно.

Отметим, что вся представленная информация о здоровье и медицине даётся исключительно в качестве ознакомительной и не может использоваться для самодиагностики или лечения.

Когда следует проводить анализ на ВПЧ

Если врач заметит на теле пациента признаки деятельности вируса папилломы человека, он может направить к обследованию. Необходимо понимать, что не только наличие вируса, но и его тип имеют большое значение, так как ВПЧ может быть и безопасным, и опасным для жизни.

Анализ на вирус папилломы человека нужно делать, если планируется беременность или когда выявлены проблемы с бесплодием, риском выкидышей или отклонениями в развитии плода. Важно помнить, что оба супруга должны пройти обследование, так как ВПЧ передается очень легко при незащищенных половых контактах и если один партнер заражен, то второй тоже, вероятно, подвергся риску.

Назначение анализа на вирус папилломы человека может включать в себя несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики. Среди них - методы, которые направлены на обнаружение вируса и его разновидностей, а также на оценку вреда, который он может вызывать, и выявление начала процесса перерождения кондиломы в опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам, чтобы обнаружить кондиломы, расположенные в области шейки матки. Это достаточно простой метод, при котором специалист с помощью специального микроскопа осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результаты данного исследования обычно выдаются на руки незамедлительно после обследования.

Цитологическое исследование проводится на основе материала, который включает клетки эпителия. Примером такого исследования является мазок. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Этот метод позволяет обнаружить видоизмененные клетки, которые могут указывать на вирусную инфекцию. Цитологическое исследование является простым и дешевым методом, но его точность далеко не высока - имеется высокий риск ложноотрицательного результата. Результаты анализа обычно выдаются через 5–7 дней в форме бланка с цифровым кодом. Код 1 означает, что пораженных клеток не обнаружено. Код 2 - обнаружены измененные клетки из-за воспалительных процессов. Код 3 указывает на сомнительный результат, который требует дополнительного обследования, а коды 4 или 5 подтверждают наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование является дополнительным методом к цитологическому анализу и представляет собой лабораторный анализ биоптата, то есть небольшого образца ткани. Специалист изучает биоптат в микроскопе и проверяет состояние поврежденных клеток. Такой анализ помогает выявить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Результаты анализа обычно доступны через 3 дня.

Часто после гистологического анализа назначают ПЦР-диагностику. ПЦР-диагностика является одним из самых точных методов диагностики, который используется для обнаружения множества бактерий и вирусов. С помощью ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса, даже если в крови количество возбудителей крайне невелико и они не проявляются. Точность метода может достигать 100%, но она сильно зависит от техники проведения исследования. По этой причине ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго соблюдаются все стандарты. Материалом для исследования чаще всего является мазок, но применяются также околоплодные воды, моча или кровь. Готовность результатов зависит от выбранного типа исследования, но обычно результаты доступны через 1-2 дня, а в некоторых случаях - даже в день обращения, поскольку сам процесс исследования занимает всего 4-5 часов.

Одной из самых точных методик в определении количества вируса в биоматериале является ПЦР. Это исследование позволяет определить количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если во время анализа вирус не был обнаружен, то в бланке будет отметка об этом. В противном случае в результатах будет указана концентрация вируса.

Для лучшего понимания полученных результатов, их обычно делят на три категории:

• Lg < 3 — вирус ВПЧ обнаружен, но его концентрация ничтожно мала.
• Lg 3–5 — вирусное содержание в пробах является клинически значимым.
• Lg > 5 — в пробах обнаружена высокая вирусная нагрузка.

Если первичный анализ дал положительный результат, вероятно, врач посоветует повторить исследование. В настоящее время риск ошибок при лабораторных исследованиях невелик, тем не менее он не является нулевым. В некоторых случаях, ложноположительный результат может быть обусловлен загрязнением биоматериала, ошибками в технике забора или неправильно выбранным временем для проведения исследования. Важно также помнить об обязательной подготовке к анализу, которую должен соблюдать каждый пациент.

У пациентов, имеющих папилломы, возникает много неопределенности по поводу того, как же так получается, что анализы показывают отсутствие вируса. Это может происходить, если в прошлом вирус был активен и привел к формированию кондилом и папиллом, но затем иммунная система стала более сильной и победила вирус. Но следует помнить, что папилломы не исчезнут сами собой. Поэтому целесообразно удалить их и после этого регулярно проходить обследование.

Правила взятия биоматериала

Для взятия мазка используется миниатюрная мягкая щетка-ершик, который напоминает щеточку для глаз. В прошлом часто использовалась ложка Фолькмана, которую закрепляли на длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент используется редко.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают из него, производя вращательные движения. Клетки эпителия задерживаются на ворсинках щетки. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для получения точного результата анализа необходимо выполнить определенную подготовку перед забором мазка. За 2 дня до проведения исследования необходимо воздержаться от половых контактов, а также не использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и не проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, его нужно взять до мочеиспускания. Перед отбором биоматериала рекомендуется принять душ без моющих средств.

При получении результатов биопсии шейки матки может повлиять на точность их интерпретации несколько факторов. Среди них могут быть прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Чтобы дать врачу полную картину, убедитесь, что сообщили ему обо всех препаратах, которые вы принимали в течение последних двух месяцев.

Забор биоптата из шейки матки является более серьезной процедурой, чем забор мазка. Перед биопсией в течение двух дней не рекомендуется заниматься сексом, спринцеваться или использовать любые местные антибактериальные средства и тампоны. После процедуры необходимо избегать половых контактов в течение минимум 2-3 недель. В случае кровотечения допускается использование только прокладок, а не тампонов. Запрещены значительные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, а также употребление любых средств, которые могут разжижать кровь, включая обычный аспирин, и любых вагинальных препаратов, таких как гели, спреи и свечи.

Фото: freepik.com