Диагностика меланомы: как можно распознать злокачественное образование

Меланома – злокачественная опухоль кожи и слизистых, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Эти клетки вырабатывают меланин, который защищает организм от ультрафиолетового излучения и позволяет получать красивый загар. Тем не менее, избыточная инсоляция считается основным фактором развития меланомы. Искусственный загар также увеличивает риск возникновения опухоли, особенно если им пользуются регулярно.

Уровень риска возникновения меланомы связан с:

• высокой чувствительностью к ультрафиолету;
• периодическими солнечными ожогами в детстве;
• наличием более 100 родинок;
• наличием гигантского или крупного невуса;
• наличием более 10 диспластических невусов;
• случаями заболевания меланомой среди кровных родственников;
• использованием PUVA-терапии при псориазе;
• врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Диагностика и лечение меланомы подразумевают своевременное обращение к специалисту. Чем раньше заболевание диагностируется, тем выше шансы на излечение. Задать интересующие вопросы можно на бесплатной первичной консультации. Стоимость широкого иссечения меланомы кожи зависит от места образования, размеров, квалификации врача и других факторов. Скидки и акции, проводимые клиниками, позволяют сэкономить на медицинских услугах.

Зачем важно раннее обнаружение меланомы

Как и в случае с другими злокачественными опухолями, раннее обнаружение меланомы может повысить шансы на полное излечение. Если опухоль была выявлена при толщине менее миллиметра, то выживаемость в течение пяти лет составляет 99%. Тем не менее, при опухоли толще 1 мм вероятность выживания уже снижается до 80%, а после распространения метастазов в лимфоузлы - до 65%.

Как можно определить стадию меланомы кожи? Следует отметить, что стадия меланомы не зависит от размера опухоли, а от ее глубины. Чем толще опухоль, тем выше вероятность, что злокачественные клетки распространятся на другие части тела через лимфатические или кровеносные сосуды.

По статистике, почти 25% пациентов в России узнают об угрожающей им меланоме в III-IV стадии. Это означает, что злокачественные клетки уже вышли за пределы кожи и активно размножаются внутри организма.

Такая ситуация может быть обусловлена особенностями самой опухоли, так как меланома склонна к раннему метастазированию. На первых этапах метастазы являются единичными клетками, отделившимися от главного узла и перенесенными с кровотоком или лимфой. Однако, из-за быстрой дивизии злокачественных клеток, микрометастазы могут быстро увеличиться и образовать макрометастазы. Иногда это может произойти даже после удаления первичной опухоли. В любом случае, не следует забывать о человеческой халатности и страхах пациентов, т.к. многие не обращаются к специалистам на ранних стадиях заболевания.

Определение Меланомы: Как распознать опасную опухоль

Раньше считали, что меланома возникает из родинки после травмы. Однако, по мнению современных врачей, опухоль более часто образуется на "чистой" коже, но находится в начальных стадиях ее развития довольно медленно и имеет внешние признаки, схожие с обычным невусом. Несмотря на это, появление следующих признаков должно вызвать настороженность:

• Появление темно-коричневых, черных или синеватых плоских "родинок" у взрослых и пожилых;
• Внешний вид какой-то отдельной "родинки", явно отличающейся от всех остальных на коже;
• Ощущение зуда, жжения, неприятных ощущений на участке с пигментным образованием;
• Неоднородный цвет "родинки": становится светлее и темнее, часто почти черный;
• Изменение размера, формы или цвета "родинки";
• Появление язвы либо кровотечение без предшествующей травмы в более поздних стадиях.

Важно знать, что у детей и подростков активно появляются и растут родинки. Но если взрослый обнаруживает любое пятно или увеличение имеющейся "родинки", особенно — одной из них, ему стоит обратиться к дерматоонкологу.

Как же можно распознать меланому на ранних стадиях? Зарубежные врачи рекомендуют использовать формулу диагностики ABCDE, чтобы запомнить, что следует искать:

• A (Asymmetry) — асимметрия, то есть образование не является симметричным;
• B (Border) — стержни нечеткой границы опухоли;
• C (Color) — изменения в цвете родинок;
• D (Diameter) — увеличение размера "родинки";
• E (Evolution) — ее ускоренное изменение.

Важно отметить, что пятно может быть злокачественным, даже если оно меньше 5 мм, но вероятность такого случая выше при пятнах большего размера. С параметром E (Evolution) понимают такие изменения, как корочки, трещины, шелушение, кровоточивость, увеличение размера или утолщение.

Рекомендуется регулярно обследовать самого себя. Осмотр лучше производить под хорошим светом, используя два зеркала: обычное и увеличительное. Если пяточка не такая, как все прочие, асимметрична и имеет неоднородный цвет, то эти признаки являются весомым основанием для обращения к дерматоонкологу.

Какие методы используют специалисты для определения меланомы кожи?

Одним из ведущих методов диагностики меланомы кожи является дерматоскопия. Определение структуры подозрительного образования производится при помощи этого исследования. С помощью специального инструмента - дерматоскопа - можно проанализировать не только поверхность, но и глубинные планы кожи, обнаружить изменения, характерные для меланомы и выявить болезнь еще на ранней стадии.

При обнаружении признаков меланомы дерматолог может назначить эксцизионную биопсию. Это операция, в ходе которой опухоль удаляют, а затем в лаборатории изучают ее под микроскопом, чтобы определить, является ли она злокачественной.

Дальнейшее лечение зависит от стадии развития опухоли, индивидуальных особенностей пациента и положения меланомы на коже. На первой стадии нередко достаточно иссечь область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии, с расширением размеров удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может потребоваться комплексное лечение.

Иногда, если врач не может точно определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным при дерматоскопии, можно выбрать из двух возможных путей. Один из них - провести эксцизионную биопсию, а второй - сделать фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца, оценив состояние невуса в сравнении.

Для профилактики меланомы следует избегать солнечных ожогов, не посещать солярии и пользоваться средствами защиты от УФ-лучей. Если же на коже появляются подозрительные образования, следует обратиться к дерматологу, чтобы исключить наличие меланомы.

Как искать места проведения дерматоскопии

Мы решили узнать всё о местах, где можно проверить свою кожу на злокачественные изменения, и обратились к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники «Градиент».

Роман Васильевич объясняет, что важно обнаружить меланому на самой ранней стадии, так как раннее лечение увеличивает шансы на полное излечение. Для тех, кто не относится к группе риска, он рекомендует пройти дерматоскопию всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни. Для группы риска, которую образуют люди с большим количеством клинически атипичных невусов, тем, у кого в семье были случаи меланомы или тех, кто уже перенес удаление опухоли, дерматоскопию необходимо проходить не менее одного–два раза в год.

Стоимость дерматоскопии в клинике не зависит от количества пигментных образований и составляет 500 рублей. ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ», которое проводит медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019 года, предоставляет услугу «Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)» (A03.01.001) в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Любой человек может проверить свои пигментные образования на коже в клинике "Градиент" за небольшую цену, причем обследование проводят квалифицированные специалисты. Стаж некоторых врачей свыше 15 лет, а все дерматоонкологи клиники работают уже более семи лет. Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а информация о стоимости действительна на июль 2020 года.

Фото: freepik.com