Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения

Кортизол — гормон, который является биологически активным веществом. Его часто называют "стрессовым гормоном", бодибилдеры считают кортизол врагом номер один, а люди, имеющие проблемы с весом, обвиняют его в накоплении вредного жира в организме. Кроме того, к нему часто приписывают ответственность за нарушение сна и бессонницу.

Тем не менее, стоит разобраться, почему кортизол получил такую дурную славу и чем опасны отклонения его уровня от нормы. В этой статье мы постараемся разобраться в причинах и последствиях, связанных с этим гормоном, а также предложим способы борьбы с возможными отклонениями.

Гормон кортизол, также известный как гидрокортизон, 17-оксикортикостерон или соединение F, производится корой надпочечников. Кортизол выполняет многие функции, отвечая за углеводный, липидный и белковый обмен, взаимодействуя с водным и солевым балансом и участвуя в синтезе ферментов. В крови гормон присутствует в свободном состоянии, связан с протеинами и эритроцитами.

Гипоталамус, который находится в головном мозге, вырабатывает сигнал к выработке адренокортикотропного гормона (АКТГ), необходимого для производства кортизола. Надпочечники происходят от почек и вырабатывают кортизол. Синтез кортизола происходит из холестерола в несколько этапов. Здесь прегненолон становится прогестероном, затем кортикостероном и наконец кортизолом.

Кортизол также известен как "гормон стресса". Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление и мобилизует ресурсы организма для спасения жизни в критических ситуациях. Однако, его роль может иметь и обратную сторону медали. Например, приводить к риску развития сахарного диабета, ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы или ухудшения качества сна.

Остальные свойства кортизола также оцениваются неоднозначно. В определенных случаях он может стимулировать иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, а в других случаях помогать блокировать аллергические иммунные реакции. Также, кортизол может влиять на биосинтез белка и качество кожи.

Во время стресса кортизол усиливает диурез и может приводить к болезням, таким как язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако, кортизол также может помочь организму проснуться по утрам.

Итак, гормон кортизол играет важную роль в организме человека. Он контролирует не только наш физический статус в критические моменты, но и влияет на множество других функций организма.

Нормальное содержание кортизола в крови зависит от многих факторов. В течение спокойных дней наш организм вырабатывает около 15-30 мг гидрокортизона, при этом пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы с 6:00 до 8:00, а спад - за пару часов до сна с 20:00 до 21:00. Нормальный уровень кортизола в крови в утренние часы находится в диапазоне 101,2-535,7 нмоль/л, вечерний же уровень колеблется в пределах 79,0-477,8 нмоль/л и не зависит от пола и возраста человека.

Тем не менее, уровень кортизола может значительно изменяться при различных событиях. Например, у женщин в третьем триместре беременности уровень кортизола может повыситься в два-пять раз. А при стрессовых ситуациях уровень гормона в крови резко повышается. Шоковое состояние, которое может вызвать нервное напряжение, повышает концентрацию кортизола до 175 мг, что в 6-10 раз выше нормы. Вопреки этому, такой резкий скачок обычно не оказывает серьезного влияния на здоровье. После пережитого нервного шока уровень гормона снижается через полтора-два часа благодаря его полураспаду. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой.

Помимо стрессовых ситуаций, повышенный уровень кортизола может быть связан с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями и снижением уровня глюкозы в крови. Но в целом норма содержания кортизола в крови в течение мирных дней поддерживается в стабильном диапазоне.

Тема повышенного уровня: О причинах повышения уровня кортизола

Кортизол — это гормон, который производится надпочечниками и отвечает за регулирование стрессовых и обменных процессов в организме. Однако, его высокий уровень может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Один из основных факторов, повышающих уровень кортизола, связан с образованием новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). В случае опухоли гипофиза, перепродукция АКТГ, гормона, регулирующего кортизол, приводит к избыточному выделению кортизола, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга. Этот синдром характеризуется ожирением, одутловатостью лица и тела, что происходит за счет особенностей распределения жира в организме.

Кроме того, повышенный уровень кортизола может быть связан с заболеваниями самих надпочечников, такими как аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника. В таких случаях, высокий уровень кортизола обусловлен неконтролируемым продуцированием гормона напрямую надпочечниками.

Эктопический синдром, вызванный гиперсекрецией гормонов АКТГ и КРГ в результате раковой опухоли легких, желудка или других органов, а также патологии щитовидной железы могут также привести к повышению уровня кортизола.

Отклонение уровня кортизола от нормы может повлиять на водно-минеральный баланс, может вызвать гипернатриемию и гипокалиемию, что в свою очередь может привести к гипертонии и сердечной недостаточности. Более того, повышенный уровень соединения F, может указывать на возможность разных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), депрессия, СПИД, некомпенсированный сахарный диабет, а также на передозировку препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и другие препараты.

Все вышеперечисленное подчеркивает важность баланса уровня кортизола для поддержания здоровья и показывает необходимость проведения квалифицированной медицинской помощи для идентификации и лечения различных заболеваний, связанных с высоким уровнем кортизола.

Что означает пониженный уровень кортизола

Проблемы в работе эндокринной системы могут вызвать как переизбыток, так и недостаток кортизола. Понижение уровня кортизола в крови происходит из-за гипопитуитаризма, болезни Аддисона, гепатитов и цирроза печени, врожденной недостаточности коры надпочечников или гипотиреоза, поскольку щитовидная железа участвует как в синтезе, так и в катаболизме кортизола.

Также низкий уровень кортизола отмечен при адреногенитальном синдроме, характеризующемся повышенной продукцией андрогенов - мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: рост волос на лице и теле по мужскому типу, огрубление голоса.

Пониженный уровень кортизола также может быть причиной приема барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятков других антагонистов "гормона стресса". Cнижение выработки кортизола также может возникнуть при отмене глюкокортикоидов после их длительного приема (синдром рикошета со стороны надпочечников или "отрицательное последействие").

Определение уровня кортизола в крови может быть полезным при подозрениях на различные заболевания и отклонения в организме. Высокий уровень кортизола может свидетельствовать о наличии опухоли, остеопорозе, повышенном артериальном давлении, изменении веса, истончении кожи и прочих заболеваниях. Понизенный уровень кортизола может быть вызван усталостью, потерей аппетита и веса, снижением уровня глюкозы и повышением содержания калия и кальция в крови, низким артериальным давлением.

Для определения уровня кортизола следует учитывать суточные колебания гормона и производить забор крови на кортизол в утренние часы, натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Перед анализом необходимо избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

Для определения свободного кортизола в моче используется сборный объем урины, который проходит обработку в течение пяти рабочих дней. Стоимость такого анализа примерно 900 рублей, и он назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

В большинстве лабораторий для определения концентрации кортизола в сыворотке крови используется автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. Средняя стоимость такого анализа составляет от 800 рублей (включая расходы на взятие крови). Быстрое протоколирование анализа (за два-три часа после взятия биоматериала) обойдется дороже - примерно 1200-1400 рублей.

Несмотря на капризность гормона кортизол, удерживание его уровня в рамках нормы позволяет оградить себя от серьезных проблем со здоровьем, обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение. При необходимости для диагностической процедуры могут быть назначены дополнительные нагрузочные дексаметазоновые пробы, которые способствуют снижению выработки кортизола.

Фото: freepik.com