Алкоголизм связан с генетическими и психологическими факторами, и является заболеванием. Физиологически, он проявляется тогда, когда больной мозг ощущает необходимость в алкоголе для поддержания жизнедеятельности организма. Постепенно, токсическое воздействие алкоголя перестраивает личность и формирует зависимое поведение. Лечение алкоголизма требует комплексного и продуманного подхода.

Алкоголизм может развиваться медленно и долгое время не проявляться в асоциальном поведении. Чаще всего, пациенты обращаются к врачу уже на стадии тяжелой физиологической и психологической зависимости от алкоголя. Лечение алкоголизма состоит из трех последовательных этапов.

Стадии лечения алкогольной зависимости

Для успешного лечения алкогольной зависимости необходимо провести терапию, состоящую из трех этапов: детоксикации, реабилитации и постреабилитационной поддержки.

Детоксикация

Первым шагом к выздоровлению является детоксикация, которая направлена на вывод токсинов из организма и снятие абстинентного синдрома. Этот процесс включает введение специальных препаратов при помощи капельниц и должен происходить исключительно в стационаре. В некоторых случаях возможно применять амбулаторные программы или организовать "стационар" на дому, однако это относится только к легким степеням алкогольной зависимости. Обычно на детоксикацию уходит от трех до пяти дней. Существуют также ускоренные интенсивные программы, позволяющие вернуться в работоспособное состояние за один–два дня. Они подразумевают интенсивное выведение алкоголя и продуктов его распада, зачастую с использованием плазмафереза или гемосорбции.

Реабилитация

Вывод токсинов не является гарантией исцеления от алкогольной зависимости. На данном этапе необходимо преодолеть психологическую тягу к алкоголю. Для этого проводятся амбулаторные или стационарные реабилитационные программы, которые осуществляются в специализированных центрах или наркологических клиниках. Обычно выбирается когнитивно-поведенческий подход в сочетании с медикаментозной поддержкой. В рамках этой программы пациент получает психотерапевтическую помощь, проводится медикаментозная коррекция остаточных нарушений, а также работа с близкими по коррекции внутрисемейных отношений и предотвращению созависимости. Реабилитационный период длится в среднем от 6 до 12 месяцев. В этот период пациент работает над преодолением ситуаций, которые раньше приводили к запою, под контролем и наблюдением специалистов, часто при поддержке терапевтического сообщества.

Постреабилитационная поддержка

Чтобы предотвратить резкий срыв после выписки из стационарных условий, необходима постреабилитационная поддержка. Больной должен посещать группы постреабилитационной поддержки, которые помогают контролировать свое поведение даже в стрессовых ситуациях.

Одним из наиболее острых проблем при лечении алкоголизма является безответственное поведение пациентов, которые вольно или невольно принимаются за лечение в стационаре. Чтобы решить эту проблему и добиться полного выздоровления, были разработаны различные методы и способы лечения, включающие психотерапевтические и медикаментозные процедуры.

Психологические процедуры могут иметь огромный положительный эффект на изменение привычек, связанных с потреблением алкоголя. Они помогают изменить отношение к спиртному и переоценить его роль в жизни. После психотерапевтического воздействия человек осознает важность трезвости, научится преодолевать патологическое влечение к алкоголю, решает задачи без использования спиртного и ставит долгосрочные цели.

В настоящее время методы, используемые когнитивно-поведенческой школой, считаются одними из наиболее эффективных. Это включает в себя когнитивно-поведенческие методы (КПТ), эмоционально-рационально-поведенческую терапию, дезенсибилизацию и переработку через движение глаз (EMDR), а также группы взаимопомощи Smart Recovery.

Кодирование - это методика, при помощи которой пациент получает запрет на употребление спиртных напитков, который вводится в его подсознание в состоянии ясного или измененного сознания. Эта техника позволяет на срок до одного года устранить непреодолимую тягу к алкоголю и внедрить подсознательную программу о возможных последствиях нарушения запрета. Несмотря на то, что кодирование является популярным и простым методом, не все пациенты могут воспользоваться им в связи с серьезными противопоказаниями.

Гипноз: приемы работы с подсознанием и зависимостями

Существует несколько подходов к использованию гипноза в лечении зависимостей. Одним из них является якорный гипноз, который базируется на техниках нейролингвистического программирования. Суть этого метода заключается в том, что с помощью специально подобранного стимула – якоря – в подсознание человека закладывается условный рефлекс отказа от вредной привычки. Якорем может выступать практически любой объект или событие, главное – эффективно его применить в индивидуальной работе с пациентом.

Другим подходом является эриксонианский гипноз. Его суть заключается в том, что пациент вводится в состояние легкого транса, чтобы сформировать программную установку на трезвость и оздоровление организма. Важно отметить, что этот метод не проводит жестких запретов и директив, а строится на нежном, комплексном воздействии на подсознание.

Гипноз, в целом, является вспомогательным методом в лечении зависимостей. Тем не менее, правильно использованный, он может помочь человеку преодолеть и остановить вредную привычку.

Процедуры, основанные на лекарственных препаратах

Лекарственные средства представляют собой эффективный метод создания условий, в которых потребление алкоголя уже не будет вызывать у пациента чувство эйфории. Напротив, оно может привести к серьезному ухудшению физического состояния пациента, вплоть до летального исхода. Понимание этого факта помогает предотвратить рецидивы. Такие препараты можно применять только после тщательной оценки состояния здоровья пациента и окончания периода детоксикации. Одним из новых препаратов является использование блокаторов опиатных рецепторов для лечения алкогольной зависимости.

Инъекции

Для лечения алкоголизма больным вводят различные препараты инъекционным путем. Одним из таких препаратов являются препараты на основе дисульфирама, которые способны накапливаться в тканях организма, не оказывая никакого воздействия на здоровье до момента первого употребления алкоголя. Как только алкоголь попадает в организм, препарат начинает проявлять своё действие. Это может проявляться по-разному - от учащения сердцебиения до остановки дыхания.

Эффект от внутримышечного введения препаратов, основанных на налтрексоне, более мягкий. Они способны блокировать приятное чувство опьянения, не представляя при этом угрозу для жизни пациента.

Использование имплантации

Существует долговременный способ достижения желаемого эффекта - это вживление подкожных капсул и таблеток. В случае употребления алкоголя, они вызывают неприятные ощущения, такие как тошнота, удушье и приливы жара. Однако с развитием блокаторов опиоидных рецепторов этот метод становится всё реже применяемым.

Статья о комбинированных процедурах в лечении алкогольной зависимости

Для борьбы с алкогольной зависимостью наиболее эффективным методом считается комбинация психотерапевтических и медикаментозных препаратов. Этот метод дает двойной блок эффекта, который позволяет установить пациента на путь трезвости. Под гипнозом введенное больному лекарственное средство создает представление о несовместимости этого препарата и алкоголя в сознании пациента, что укрепляет желание избавиться от зависимости.

Однако, как и любой другой метод лечения, комбинированный метод не дает пожизненного эффекта. Поэтому главной задачей больного и его ближайшего окружения является создание условий, которые позволят избежать возврата зависимости. Для этого требуется проведение психотерапевтических и реабилитационных мероприятий, которые помогают больному вернуться к нормальной жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире из-за употребления алкоголя умирают 2,5 миллиона человек. Систематическое злоупотребление этим веществом негативно влияет на все жизненно важные системы организма, поэтому лечение алкоголизма требует индивидуального и комплексного подхода.

Кроме того, очень важную роль в лечении алкоголизма играет психологическая составляющая. Часто требуется работа с семейным психологом, чтобы помочь родным и близким больного преодолеть созависимость. Только комплексный подход к лечению алкогольной зависимости позволяет достичь наилучших результатов и избежать рецидивов.

Фото: freepik.com