Имплантация зубов: в поисках лучшего решения
Как восстановить утраченные зубы? Это вопрос, который задают себе практически все, кто столкнулся с этой проблемой. Ранее протезирование с опорой на соседние зубы использовалось для решения этой проблемы. Однако сегодня появилось более современное решение - имплантация искусственного корня непосредственно в челюсть с последующей установкой протеза.
Но стоимость услуг по имплантации зубов может быть высокой, поэтому перед тем, как обратиться к врачу, нужно тщательно изучить вопросы: что, как и почему будет делать врач и действительно ли это будет лучшим решением для вас.
Имплантация зубов и протезирование – это два способа решения проблемы отсутствующих зубов. Однако между ними есть значительные отличия, и каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Как правило, при обычном протезировании удаление нервов и обтачивание зубов являются обязательными этапами перед установкой протеза. Но так как жевательная нагрузка приходится именно на соседние зубы, то они депульпированные и неизбежно начинают разрушаться. Протезирование решает проблему только на время, но в итоге приводит к усугублению ситуации. Кроме того, между десной и протезом всегда есть зазор, который позволяет налету и остаткам пищи скапливаться, бактериям размножаться и делать ротовую полость более восприимчивой к инфекциям. Да и срок службы протеза ограничен 10-15 годам, после чего его нужно будет менять.
С другой стороны, имплантация зубов – это установка имплантата, или искусственного корня зуба, который является полноценной имитацией зуба. В этом случае, соседние зубы не затрагиваются, а жевательная нагрузка распределяется нормально. При использовании качественных материалов, гарантия на имплантат составляет до 25 лет, что делает этот метод более экономически приемлемым для пациента на долгосрочной основе. Кроме этого, уход за имплантатами гораздо проще и не требует значительных усилий. В настоящее время основными производителями имплантационных систем являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. При этом российский рынок имеет предложения как премиум-сегмента, так и среднего ценового диапазона. Но выбирая бренд ROOTT, который относится к среднему ценовому сегменту, пациент получает гарантию на имплантаты премиального уровня – до 25 лет.
В стоматологии для восстановления зубов могут применяться два типа имплантации: классическая и базальная. При классической имплантации процедура двухэтапная. Сначала врач вскрывает десну, высверливает специальное гнездо для имплантата в губчатом слое челюстной кости, а затем возвращает на место десневой лоскут и пришивает его. Через некоторое время на имплантат устанавливают временный протез, а постоянный протез устанавливают примерно через месяц после процедуры.
При базальной имплантации, врач работает с более глубоким слоем челюстной кости. Такая процедура является одноэтапной, и временный протез может быть установлен сразу же, а постоянный - через несколько месяцев после процедуры.
Какой вид имплантации выбрать зависит от нескольких факторов. Если нужно восстановить только несколько зубов, то вероятно, подойдет классическая имплантация. Если же пациент страдает от пародонтоза или пародонтита, и нужно восстановить несколько зубов, идущих подряд, то вероятно, врач предложит базальную имплантацию.
Важным фактором являются и сроки лечения. Классическая имплантация занимает больше времени, особенно если требуется наращивать объем челюстной кости. В то время как базальная имплантация менее травматична, что позволяет установить временный протез сразу после процедуры.
Также следует учитывать способ установки имплантатов. При классической имплантации искусственный корень устанавливается только вертикально, что требует наличие достаточного объема костной ткани. В то время как базальная имплантация позволяет устанавливать искусственный корень под углом, что снижает устойчивость искусственного зуба к нагрузке. Однако при соблюдении рекомендаций постановки максимального угла, базальная имплантация не уступает по устойчивости и качеству классической.
Важную роль играет также состав имплантатов. Материалы в общем случае используются одни и те же — гипоаллергенные титановые сплавы, но при аллергии на титан могут потребоваться имплантаты из диоксида циркония, которые используются только при базальной имплантации.
Наконец, следует учитывать противопоказания. Классическая имплантация является полноценным хирургическим вмешательством и противопоказана людям с проблемами иммунной системы и заживления ран. В то время как базальная имплантация менее травматична и, следовательно, таких противопоказаний не имеет. Она не назначается пациенткам во время беременности и детям до 18 лет. В любом случае, выбор между классической и базальной имплантацией, а также методом лечения, должен определяться врачом на основе конкретной клинической ситуации.
Сравнение лечения протоколами
Если у пациента отсутствует небольшое количество зубов, базальная имплантация может проводиться по принципу «каждый имплантат - свой протез». Однако, если необходимо восстановление 12-14 зубов, используются специальные протоколы All-on-4 и All-on-6, которые позволяют установить несъемный протез на четыре или шесть имплантатов соответственно, чтобы снизить травматизм процедуры. Выбор протокола зависит от наличия атрофированных участков в челюстной кости: чем меньше имплантатов, тем точнее их следует установить для поддержания равномерной жевательной нагрузки. Установка большего количества имплантатов позволяет избежать проблемных зон и обеспечить надежную фиксацию протеза.
Важно учитывать!
Проведение имплантации зубов является хирургическим вмешательством, которое может сопровождаться болевыми ощущениями и отеками в зоне проведенной операции в течение трех-пяти дней. Врач должен предоставить пациенту полную информацию о возможных осложнениях и признаках воспалительного процесса. Проведение процедуры в известной клинике снижает вероятность осложнений, но врач всегда должен учитывать наличие возможных осложнений.
При классической имплантации также возможно сокращение хирургического вмешательства, если отсутствует большое количество зубов. Протокол предусматривает установку нескольких имплантатов, а после их приживления - соединение их «балочной» конструкцией, на которую уже устанавливается съемный протез. Съемный протез имеет ряд недостатков по сравнению с несъемным: он требует особого ухода и не так удобен в повседневной жизни.
Выбор протокола лечения зависит от индивидуального клинического случая. Кроме того, следует учитывать разнообразие имплантационных систем на рынке. Для работы со многими из них врачу необходимо пройти специальное обучение и получить сертификат. Клиника должна предоставлять все сведения об используемых имплантатах и квалификации врачей.
Фото: freepik.com