Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

Полинейропатия – это нейрологическое заболевание, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов.

Признаки этого заболевания могут быть разными и зависят от места поражения нервной системы. Некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие полинейропатии, включают в себя онемение и постоянную боль в ногах или руках, а также потерю мышечной массы.

Однако, благоприятен ли прогноз для пациентов с полинейропатией, зависит от нескольких факторов, включая причины заболевания и его тяжесть.

Если у вас есть близкий человек, у которого диагностирована полинейропатия, рекомендуется проконсультироваться с врачом для более подробной информации о его состоянии и возможных методах лечения.

Хотя полинейропатия считается тяжелым заболеванием, некоторые формы могут быть лечены с помощью физической терапии, лекарственных препаратов и других методов. Важно обратиться за помощью врача в возможно более ранней стадии заболевания, чтобы максимизировать вероятность успеха лечения.

Полинейропатия - это болезнь, при которой поражаются множество мелких периферических нервов. Название болезни происходит от греческого языка, где оно означает "болезнь многих нервов". Причины ее возникновения различны, но симптомы у пациентов всегда очень похожи, независимо от причины заболевания.

Симптомы полинейропатии, которые могут наблюдаться у пациентов, включают:

• Слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно начинается со слабости стоп и кистей, а затем распространяется на всю конечность);
• Слабость черепной мускулатуры, включая жевательную, голосовую и ротоглоточную мускулатуру;
• Слабость дыхательной мускулатуры (что может проявляться тахикардией и затрудненным дыханием);
• Нарушения пищеварения и запоры;
• Нарушения мочеиспускания и эрекции;
• Снижение чувствительности (включая полное ее исчезновение), а также отсутствие рефлексов;
• Появление необъяснимых сильных болей;
• Странные ощущения в конечностях, такие как мурашки и жжение;
• Отеки ног и рук;
• Дрожание пальцев и непроизвольные подергивания мышц;
• Бледность и потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
• Нарушения дыхания, одышка и усиленное сердцебиение;
• Плохая переносимость жары и холода;
• Головокружения, проблемы с равновесием и нарушение координации, особенно с закрытыми глазами;
• Медленное заживление ран.

Симптомы могут проявляться сильно или слабо, и болезнь может развиваться постепенно в течение нескольких лет или возникать внезапно в течение нескольких недель.

Следует отметить, что заболевания периферической нервной системы особенно распространены среди пожилых людей. Они составляют от 3,3% до 8% у пациентов до 55 лет, а достигают 22% в возрастной группе старше 60 лет. Большинство пациентов страдает диабетической формой полинейропатии (ПНП).

Полинейропатия - заболевание, которое поражает периферическую нервную систему. Его симптомы обычно включают онемение, слабость и болезненные ощущения в ногах и руках. Рассмотрим основные причины возникновения этого заболевания.

1. Сахарный диабет. Это одна из наиболее распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает нарушения в обмене веществ миелиновой оболочки нервных волокон, что в конечном итоге приводит к их поражению. Чаще всего при сахарном диабете страдают нижние конечности.
2. Недостаток витаминов группы В. Эти витамины необходимы для нормальной работы нервной системы. Их дефицит может привести к полинейропатии.
3. Токсические воздействия. Различные токсины могут привести к появлению полинейропатии. К таким вредным веществам относятся лекарства, химиотерапия, отравление тяжелыми металлами и алкоголем.
4. Инфекции. ВИЧ, боррелиоз и лепра могут вызвать тяжелое поражение периферической и центральной нервной системы.
5. Длительное пребывание в реанимации. После тяжелых операций и травм, более двух недельное пребывание пациента в реанимации, может привести к полинейропатии.
6. Дизиммунные полиневропатии. Этот вид невропатии связан с неправильной работой иммунной системы, что приводит к воспалительному процессу в нервных волокнах. К таким заболеваниям относятся синдром Гийена — Барре (острая воспалительная полиневропатия) и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.
7. Наследственный фактор. Он также может играть свою роль в возникновении ПНП.
8. Беременность. Иногда полинейропатия поражает здоровых женщин во время беременности. Считается, что причиной ПНП беременных является дефицит витаминов, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Также стоит упомянуть идиопатические полинейропатии - заболевания без установленной причины.

Полинейропатия (ПНП) — это заболевание, которое может включать различные типы неврологических нарушений. В зависимости от того, какие нервные волокна вовлечены в патологический процесс, ПНП подразделяется на четыре типа:

1. Сенсорные полинейропатии, которые чаще всего проявляются расстройствами чувствительности в пораженных конечностях, такими как онемение, чувство покалывания или «мурашек», жжение, жгучие стреляющие боли, зябкость. Примерами таких полинейропатий являются наследственная сенсорно-вегетативная невропатия.
2. Моторные полинейропатии, которые проявляются слабостью мышц, часто приводящей к полной невозможности двигать руками или ногами. Это быстро приводит к мышечной атрофии. Примерами таких полинейропатий являются острая моторная демиелинизирующая полирадикулоневропатия и порфирийная ПНП.
3. Моторно-сенсорные полинейропатии с преобладанием двигательных нарушений. Эти полинейропатии могут проявляться острой и хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатией. Примером такой полинейропатии является наследственная моторно-сенсорная невропатия Шарко-Мари.
4. Сенсорно-моторные полинейропатии с преобладанием сенсорного компонента. Эти полинейропатии могут проявляться диабетической, алкогольной, амилоидной, ПНП на фоне дефицита витамина В1 или В12, уремической ПНП и ПНП при саркоидозе.

Чаще всего множественные типы нервных волокон, включая сенсорные, моторные и автономные, вовлекаются в патологический процесс по мере прогрессирования заболевания. Например, при диабетической ПНП пациент может жаловаться на невропатические боли и одновременно на значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что может приводить к частым падениям.

Воздействие патологии

Одна из опаснейших болезней - полинейропатия, которая не исчезает от одного ее прохождения. Оставленная без должного внимания, эта болезнь приводит к тяжелым последствиям. Изначально мышечная слабость приводит к снижению мышечного тонуса и атрофии мышц, что может спровоцировать появление язв. В некоторых случаях полинейропатия приводит к полному параличу конечностей или органов дыхания, что является возможной причиной смерти.

Человеческому организму при прогрессирующей полинейропатии причиняются мучительные ощущения и весьма неудобства, которые особенно трудно пережить. Люди становятся неспособны к самостоятельному хождению и уходу за собой, что, в свою очередь, приводит к чувству беспомощности и отчаяния.

Диагностика полинейропатии - заболевания периферической нервной системы - может быть сложной, так как ее симптомы сходны с другими заболеваниями. Необходимо пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы правильно поставить диагноз.

Первым шагом следует обратиться к неврологу, который проведет осмотр пораженных конечностей и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо пройти электронейромиографию (ЭНМГ) - основной метод диагностики этого заболевания. ЭНМГ дает возможность выявить поражения периферических нервов, дифференциально диагностировать заболевание и определить степень поражения. Биопсия нерва требуется в редких случаях.

Лабораторные методы исследования также являются важным этапом диагностики. В некоторых случаях, при необходимости, назначаются консультации у эндокринолога или проводятся генетические или иммунологические исследования.

Затруднительно поставить диагноз, основываясь только на жалобах пациента. Правильная диагностика полинейропатии возможна только после проведения целого комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Кроме того, ЭНМГ может использоваться для отслеживания изменений в периферических нервах в процессе лечения.

Полинейропатия: принципы лечения и профилактика

Пациент, которому поставили диагноз полинейропатия, может столкнуться с продолжительной сложной процедурой лечения, основанной на следующих принципах:

• Этиологическое лечение, направленное на устранение или уменьшение действия повреждающего фактора.
• Патогенетическое лечение, основанное на механизмах повреждения периферических нервов.
• Симптоматическое лечение, которое позволяет корректировать вегетативные расстройства и купировать невропатический болевой синдром.

Лечение полинейропатии предоставляется специалистом-неврологом, который, при необходимости, может обратиться за помощью к врачам ассоциированных специальностей. Некоторым пациентам правильное лечение может вернуть достойное качество жизни и полностью восстановить все их функции. Если восстановление невозможно, адекватное лечение может существенно облегчить состояние больного.

Предотвращение полинейропатии невозможно на 100%, но элементарные меры предосторожности могут существенно снизить риск ее развития. Нельзя работать с токсическими веществами без соответствующей защиты, необходимо принимать назначенные врачом лекарства, а также следить за тем, чтобы инфекционные заболевания были своевременно вылечены. Сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов, физическая активность, абстиненция от алкоголя - все это является важными профилактическими мерами, которые помогут снизить вероятность развития полинейропатии.

Реабилитация: как восстановить подвижность и максимально сохранить работоспособность

В случае успешного лечения полинейропатии, которая приводит к повреждению нервных волокон, не стоит расслабляться. Для полного восстановления подвижности и снятия ослабления мышц требуется курс восстановительной терапии, который должен проводиться несколькими специалистами.

Один из рекомендуемых методов при реабилитации после полинейропатии - это лечебный массаж, который усиливает кровоснабжение мышц, улучшает их эластичность и обменные процессы в тканях.

Другими полезными методами являются различные физиотерапевтические процедуры. Они также улучшают кровообращение, снимают болевые ощущения и могут восстановить мышечные клетки.

В некоторых случаях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, занятия с эрготерапевтом будут полезны. Эрготерапия - это метод лечения, который помогает пациенту приспособиться к новым условиям и разработать новый алгоритм движений для выполнения ежедневных задач.

Все реабилитационные мероприятия должны быть подобраны индивидуально для каждого пациента. Они могут также включать витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии требует немедленного начала, как только появились первые признаки заболевания. Без своевременного лечения возможен риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение и курс восстановительной терапии помогут достичь максимального снижения рисков и сохранить работоспособность.

Фото: freepik.com