Процедура реинфузии аутокрови в область суставов способствует борьбе с болевыми синдромами и воспалительными процессами в суставах. Одним из преимуществ данной процедуры с использованием плазмы крови пациента является возможность восстановления функций больного сустава без необходимости проведения операции. Процедуры проводятся при различных заболеваниях суставов.

Курс лечения может включать от 4 до 6 инъекций, которые назначаются индивидуально, учитывая возраст, диагноз и состояние пациента. Стоит отметить, что процедуры с применением плазмы крови пациента должны проводиться строго под контролем специалиста после тщательной диагностики.

PRP-терапия – перспективное направление в лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Метод имеет свои особенности, которые вызвали интерес врачей в разных странах. Если вы заинтересовались данной процедурой, то можете ознакомиться с показаниями и узнать стоимость лечения, а также узнать, где в Москве можно пройти лечение.

Основы лечебного эффекта метода PRP-терапии

PRP (Platelet rich plasma) - это сокращение, которое происходит от английской фразы "плазма крови, обогащенная тромбоцитами". Тромбоциты - это клетки крови, которые, по общему мнению, образуют сгусток крови, предотвращающий кровотечение в пораженных сосудах. Тем не менее, было обнаружено, что эти клетки выполняют гораздо больше, чем просто создание "пробки" в сосудах. После того, как тромбоциты формируют сгусток, выделяющиеся вещества начинают регулировать процессы очищения раны от поврежденных белков и активность фибробластов. Фибробласты - это клетки, создающие коллаген и эластин, которые являются структурной основой соединительной ткани.

Методика PRP-терапии начала активно развиваться в 1997-1998 годах, когда американские ученые Whitman и Marx опубликовали статьи об использовании обогащенной тромбоцитами плазмы в челюстно-лицевой хирургии. Однако первые работы по этой методике были проведены еще в 1970-х годах. После этого количество исследований стало расти как снежный ком. PRP-терапия нашла свое применение во многих отраслях медицины, начиная с косметологии и заканчивая травматологией, ортопедией и нейрохирургией.

Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, подвергнутой центрифугированию, который позволяет создать несколько слоев из-за разных размеров и веса элементов крови. Эти слои позволяют легко удалить все ненужное, оставив только необходимые для терапии тромбоциты. В плазме крови обычно содержится 180-320×109/л тромбоцитов. После обогащения количество тромбоцитов увеличивается до 1000-2500×1009/л.

Тромбоциты содержат множество биологически активных веществ, так называемых факторов роста. Эти факторы роста выполняют ряд функций в организме человека. Например, инсулиноподобный фактор роста (IGF) обеспечивает клеточный рост, дифференцировку и миграцию клеток. Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток. Трансформирующий фактор роста (TGF-β) уменьшает воспалительные явления, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (гибель клеток). Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) оказывает влияние на проницаемость стенок сосудов и улучшает кровоснабжение тканей. Эпидермальный фактор роста (EGF) запускает процесс обновления и деления клеток. Фактор роста фибробластов (FGF) стимулирует рост кровеносных сосудов и увеличивает количество фибробластов.

Хрящевая ткань имеет ограниченную способность к восстановлению, поскольку в ней нет сосудов, и все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу, привлекает внимание специалистов. При этом обогащенная тромбоцитами плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром - одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.

PRP-терапия имеет некоторые преимущества перед лекарственными препаратами. Так, при ее использовании нет аллергии и возможности передачи инфекции с кровью, так как используются собственные ткани пациента. Она также не оказывает побочных эффектов и системного действия на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств, и имеет минимальное количество возможных осложнений. Терапия должна улучшить качество жизни пациента путем устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.

Подготовка к PRP процедуре: рекомендации

Важность получения качественной плазмы непосредственно влияет на эффективность PRP процедуры. И, что самое главное, на это могут повлиять не только оборудование и опытность медицинского персонала (хотя это также имеет значение), но также поведение пациента. Курение и злоупотребление алкоголем могут существенно уменьшить активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности, что, в свою очередь, может снизить эффективность лечения.

Для подготовки к процедуре PRP суставов необходимо выполнять следующие рекомендации не менее чем за 2 недели:

• прекратить принимать лекарства, которые способны изменять свертываемость крови, включая ацетилсалициловую кислоту;
• прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства, которые чаще всего назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома;
• исключить употребление алкоголя и курение (в случае, если это не удается в течение 2 недель, то хотя бы за 1 сутки до процедуры);
• разнообразить рацион питания, добавив в него продукты, богатые витаминами группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо начать прием поливитаминов.

Конечно, желательно соблюдать режим дня, достаточно высыпаться и избегать стрессов, но в наше современное время эти рекомендации, к сожалению, часто трудно выполнить.

Независимо от того, какой сустав поражен, технология PRP-терапии примерно одинакова. Единственное отличие – это техника внутрисуставных инъекций. Однако, врач, который проводит PRP-терапию, должен быть наилучшим в ее проведении. Процедура включает в себя следующие шаги:

1. Кровь отбирают из вены в количестве от 20 до 50 мл;
2. Кровь помещают в специальную пробирку для легкого отделения фракций;
3. Образец затем помещают в центрифугу;
4. После процесса центрифугирования, 3-5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы набирают в шприц;
5. Препарат вводят в полость пораженного сустава;
6. Пациенту предлагается выполнять несколько раз сгибание и разгибание конечности в попытке равномерно распределить препарат в полости сустава до формирования геля.

В редких случаях достаточно одной процедуры, однако, чаще всего, требуется проведение 3 манипуляций с 7-дневным интервалом между ними. Некоторые специалисты рекомендуют проводить до 5 процедур в зависимости от сложности случая.

Что касается ощущений сразу после процедуры, то иногда у больных наблюдается усиление боли в суставе. Однако, в течение нескольких дней болевой синдром уменьшается.

PRP-терапия является эффективным методом лечения спортивных травм, хронических травм, плантарного фасциита и других состояний. Однако, так же, как и у любой процедуры, у PRP-терапии есть свои противопоказания.

Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Относительными являются острая инфекция, высокая температура тела (выше 38°С), а также прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Абсолютные противопоказания включают в себя онкологические заболевания, аутоиммунные заболевания, проблемы со свертываемостью крови, низкое количество тромбоцитов, нарушения нормальной функции тромбоцитов, сниженный уровень гемоглобина, непереносимость натрия цитрата (вещества, предотвращающего свертывание крови в пробирке), иммунодефицит, а также сепсис.

Кроме того, не рекомендуется проводить манипуляцию, если пациент не может осознать ее смысл и возможные последствия, что может быть связано с некоторыми психическими расстройствами.

Оценить стоимость лечения обогащенной тромбоцитами плазмой при помощи PRP-терапии можно по ценам на 1 сеанс, которые начинаются от 4 тысяч рублей в Москве и могут достигать 10 тысяч. Однако стоимость может различаться в зависимости от уровня клиники, ее локации (учитывается стоимость аренды), стоимости расходных материалов и дополнительных сервисных услуг. При выборе врача также следует учитывать его квалификацию и опыт лечения суставов. Врач, имеющий научное звание и большой опыт, будет стоить дороже, чем специалист начального уровня.

PRP-терапия суставов является новым эффективным методом лечения, но не следует рассматривать его как панацею. Несмотря на обнадеживающие результаты, этот метод требует дополнительного изучения. Поэтому курс лечения должен быть назначен только после тщательной диагностики врачом, а не самостоятельно.

Сегодня, выбор медицинских центров велик - от широкопрофильных государственных учреждений до частных клиник. Однако при выборе медицинской организации необходимо учитывать ее репутацию, наличие лицензии и информацию об услугах и персонале, которую предоставляет клиника в открытом доступе. Например, медицинский центр «Стопартроз» оказывает услуги по внутрисуставному введению лекарственных препаратов и собственной плазмы крови. Данная клиника имеет все необходимые разрешительные документы, такие как лицензия № ЛО-77-01-013822, опубликованная на их сайте, и достаточно информации о медперсонале, который работает в данном центре. Медицинский центр расположен всего в 200 метрах от станции метро «Каховская», что делает его удобным для пациентов. Также центр предлагает возможность пройти все этапы диагностики без очередей и немедленно начать лечение в тот же день. Круглосуточная онлайн-консультация и телефонная поддержка доступна каждому пациенту, в том числе и после лечения. Дополнительным бонусом является обучение комплексу профилактических упражнений, которые помогают восстановиться после ортопедического лечения. На официальном сайте можно ознакомиться с множеством акций и специальных предложений клиники. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com